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贵宾会官方网站城乡居民基本医疗保险暂行办法 摘录(二)

第二十七条  住院医疗待遇。参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,按以下办法分担支付。
(六)年度基金最高支付限额。参保人员在参保年度内,基金最高支付限额为每年1月1日前统计部门最新公布的上年度贵宾会官方网站城镇居民人均可支配收入的6倍。年度基金最高支付限额按自然年度一年一定,年中不予调整。
(七)参保病人跨年度住院医疗费结算。
  1.定点医疗机构应当在当年12月31日前给予结算;参保病人当年已足额支付一次住院起付标准的,次年不再支付一次住院起付标准;参保病人当年发生的医疗费不足支付一次住院起付标准的,次年由参保病人再补足支付一次住院起付标准。
  2.参保病人跨年度住院的,以出院结算的时间确定结算年度。


(医保办 供稿)

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