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干货来了,这场改革将引发这些新变化

日期:2017-04-28 17:44:59 字体: 编辑:梁竞文

    重磅消息:5月1号起,南宁市城市公立医院综合改革正式启动,南小卫温馨提示:这场改革将会带来一些变化:取消药品加成!取消挂号费!降低检查费!提高诊查费,提高手术费,提高护理费。
    是的,亲爱的邕城市民盆友,你没听错,从5月1号起,你到南宁市各级公立医院看病,将会看到:
    药品费下降了!
    挂号费不用交了!
    CT、MRI、彩超、检验等很多检查降价了!
    但是,医师诊查费、护理费、手术费提价了!
    神马?涨价!
    别担心!接着往下看,小卫精心给你说说医改这个事到了市民盆友那,大家有啥变化哈!
    这次价格调整,是执行国家“一取消两同步”的医改政策,即取消药品加成、同步调整医疗服务价格、同步落实财政补偿政策。主要目的是理顺医疗服务比价关系、优化公立医院收入结构,引导医院走上更科学的发展轨道。
    这次调价有一个大的原则:总量控制、结构调整、有升有降。也就是说患者总体的支出不但不会增加还略有下降,只是在医院收入结构上、个体患者病例上有升有降,因为总量还是保持原来的总量,只不过把药品顺价加成15%这部分取消,并且同步把CT、核磁共振、彩超、部分实验室检验等检查费用降下来,把真正体现医务人员技术劳务价值的这部分价格提上去,实际上是一种价格“平移”,让医院可以通过提供医疗服务来获得应得的补偿。一些费用增加的患者,由于医保支付力度也会同步调整,患者个人支付部分也不见得会有多大变化哦!
    南宁市本次参与改革的公立医院总共有32家,其中南宁市属13家、自治区属13家、崇左市属1家(贵宾会官方网站民族医院)、邕宁区2家、东盟区1家、民政系列2家(社会福利医院和福利中医医院)。根据市属、自治区属和崇左市属27家医院2015年数据测算,调价后总额下降7.69亿元,其中药品费下降6.97亿元、检查检验费下降0.72亿元;医疗服务项目上调增加6.66亿元,净下降1.03亿元,下降部分由各级财政负担,即意味着群众看病负担总体下降了0.8%
    既然费用下降了辣么多,下面就给各位亲晒晒我们大南宁这次价格调整都有些神马内容:不看不知道,一看吓一跳,总共有1698项收费价格调整了哦!
    本次调整充分借鉴了区内外各城市的经验教训,调整涉及了诊查、护理、检查、检验、手术、麻醉以及中医和民族医等项目共计1698项,降低的项目全部为大型设备检查和检验类项目,提高的绝大部分为体现医务人员劳务价值的护理费、手术费以及中医和民族医等项目。             
    说了那么多,我们就仔细看看有哪些项目进行了调整吧:
    1.取消和降低的医疗服务项目103项:
    取消挂号费收费项目1项;
    降低核磁共振、CT、彩超等39项大型医用设备检查价格;其中核磁共振降幅达10%,CT、彩超降5%
    降低“两对半”等63项检验价格,降幅5%
    比如:核磁共振从原价540元降为486元,降低了54元,伽玛刀治疗从8000元降为7600元,降低了400元。

大型设备检查和检验类部分项目调整表
项目 原价格 新价格 下降幅度
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
磁共振心脏功能检查 432 486 540 389 437 486 -10.0 -10% -10%
X刀治疗 3600 4050 4500 3420 3848 4275 -5% -5% -5%
伽玛刀治疗 6400 7200 8000 5320 6840 7600 -5% -5% -5%
数字化摄影(DR)                      36 41 45 34 39 43 -5% -5% -5%
X线计算机体层(CT)成象 160 180 200 152 171 190 -5% -5% -5%
彩色多普勒超声常规检查 62 70 78 59 67 74 -5% -5% -5%
乙型肝炎DNA测定 38 42 47 36 40 45 -5% -5% -5%
调价后一年将减少大型设备检查和检验收费0.72亿元。
    2. 提高部分医疗服务价格,共计1595项,其中:
    (1)提高一般医疗服务类15项,如下表:

一般医疗服务类部分项目调整表
项目 原价格 新价格 上调比例
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
挂号费 0.5 0.5 0.5 0 0 0 取消 取消 取消
门诊诊查费(医师) 1.0 1.0 1.0 3.0 3.0 3.0 200% 200% 200%
门诊诊查费(主治医师) 2.0 2.0 2.0 6.0 6.0 6.0 200% 200% 200%
门诊诊查费(副主任医师及以上) 3.0 3.0 3.0 9.0 12.0 12.0 200% 300% 300%
专家门诊诊查费 8.0 8.0 8.0 24.0 30.0 30.0 200% 275% 275%
急诊诊查费 1.0 1.0 1.0 4.0 5.0 5.0 300% 400% 400%
门急诊留观诊查费 8.0 8.0 8.0 24.0 30.0 30.0 200% 275% 275%
住院诊查费 3.0 3.0 4.0 6.0 9.0 12.0 200% 200% 200%
院前急救费 28 32 35 70 96.0 105.0 150% 200% 200%
救护车费 8.9 8.9 8.9 20.0 20 20 125% 125% 125%
院内会诊 7.4 8.4 9.3 14.8 16.7 18.6 100% 100% 100%
    以前看病前既要交挂号费又要交诊疗费,既麻烦又容易引起误会,改革后合并只收取门诊诊查费,按医师的四类级别(医师、主治医师、副主任医师及以上和专家)从原来的1元、2元、3元、8元分别对应提高到3元、6元、12元、30元,咋一看貌似上调的幅度好大,但对比北京市的调整幅度只能用“湿湿碎”来形容啦:
诊查费价格调整与北京医改对比表
项目 南宁市 北京市(医事服务费)
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
门诊诊查费(医师) 3.0 3.0 3.0 20(1) 30(2) 50(10)
门诊诊查费(主治医师) 6.0 6.0 6.0 20(1) 30(2) 50(10)
门诊诊查费(副主任医师及以上) 9.0 12.0 12.0 40/60(20/40) 50/70(20/40) 60/80(20/40)
专家门诊诊查费 24.0 30.0 30.0 80(60) 90(60) 100(60)
急诊诊查费 4.0 5.0 5.0 40(1) 50(2) 70(10)
住院诊查费 6.0 9.0 12.0 50.0 60.0 100.0
备注:1.括号数为个人自费部分。2.北京区分主任医师和副主任医师收费标准。
    当然了,北京的医事服务费医保可报销一部分,但是无论在哪一级医院找副主任医师以上级别的大夫看病,个人所支付的诊金都比我们南宁的高一倍以上哦。
    小贴士:诊查费都可以刷医保卡,用医保卡里个人账户的钱支付。
    (2)提高一般护理抢救、清创缝合、换药、注射以及治疗类项目54项:

护理治疗类
项目 改革前价格 改革后价格 调整比例
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
重症监护 4.5 4.5 4.5 11.3 11.3 11.3 150% 150% 150%
Ⅰ级护理 5.0 5.0 5.0 20.0 20.0 20.0 300% 300% 300%
Ⅱ级护理 4.0 4.0 4.0 16.0 16.0 16.0 300% 300% 300%
Ⅲ级护理 2.0 2.0 2.0 10.0 10.0 10.0 400% 400% 400%
大抢救 70 90 100 140.0 180.0 200.0 100% 100% 100%
中抢救 42 54 60 84.0 108.0 120.0 100% 100% 100%
小抢救 21 27 30 31.5 40.5 45.0 50% 50% 50%
肌肉注射 0.9 0.9 0.9 1.8 1.8 1.8 100% 100% 100%
静脉输液 3.6 3.6 3.6 7.2 7.2 7.2 100% 100% 100%
大清创缝合 56 72 80 72.8 93.6 104.0 30% 30% 30%
大换药 14 18 20 18.2 23.4 26.0 30% 30% 30%
    护理类项目表面上看似乎上调的比例特别大,细看就发现纵然是改革后的Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ护理,也仅仅是从改革前的5元、4元和2元分别提高到了20元、16元和10元,这可是以日为计费单位的哦,仅相当于男士们理发单剪的费用吧;肌肉注射和静脉注射(打点滴)也只是从每次0.9元、3.6元提高到1.8元和7.2元,这像不像一根油条和一碗老友粉的价格呢?
    (3)提高部分医技诊疗类项目(病理检查和诊断)35项:在现在价格基础上,除尸体解剖类不调整,分子病理学诊断技术类提高10%以外,其他病理检查和诊断类项目统一提高20%;调整提高直线加速器适型治疗项目25%
    有小盆友会问了,为什么要提高此类项目啊?原因是病理诊断是一门非常重要的学科,不仅是仪器检查那么简单,诊断过程中体现了病理医师的经验、技术分析能力和水平,对确诊病情非常关键。
    (4)提高部分临床诊疗类项目1423项,其中手术和介入类1216项:

手术麻醉类
项目 改革前价格 改革后新价格 调整比例
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
全身麻醉 352 396 440 458 514.8 572.0 30% 30% 30%
翼状胬肉切除+角膜移植术 455 585 650 455 585.0 910.0 0% 0% 40%
肝癌切除术 1200 1350 1500 1200 1350.0 2100.0 0% 0% 40%
胰十二指肠切除术(Whipple手术) 1600 1800 2000 1600 1800.0 2800.0 0% 0% 40%
肾部分切除术 1120 1260 1400 1120 1260.0 1960.0 0% 0% 40%
人工全髋关节置换术 1280 1440 1600 1280 1440.0 2240.0 0% 0% 40%
剖宫产术中子宫全切术 760 855 950 760 855.0 1330.0 0% 0% 40%
胆囊切除术 576 648 720 576 842.4 936.0 0% 30% 30%
白内障超声乳化摘除术 880 990 1100 880 1287.0 1430.0 0% 30% 30%
难产接生 384 432 480 384 561.6 624.0 0% 30% 30%
全子宫+双附件切除术 680 765 850 680 994.5 1105.0 0% 30% 30%
剖宫产术 504 567 630 504 737.1 819.0 0% 30% 30%
腰椎间盘突出摘除术 768 864 960 768 1123.2 1248.0 0% 30% 30%
阑尾切除术 368 414 460 442 538.2 552.0 20% 30% 20%
单胎顺产接生 208 234 260 250 304.2 312.0 20% 30% 20%
石膏固定术(大) 144 162 180 173 194.4 216.0 20% 20% 20%
浅表肿物切除术 64 72 80 77 86.4 96.0 20% 20% 20%
备注:本表选择部分临床科室、各级手术类型进行展示,具有一定代表性。
    对手术类项目的调整,是为落实分级诊疗制度,严格按照国家对手术分级管理的要求实施,手术等级分为1-4级,等级越高技术含量越高。在原价格基础上,对手术、介入类项目中非借助仪器的1216个项目进行了调整:一、二、三级医院开展的一级手术统一上调20%;二级医院开展的二、三级手术统一上调30%,所开展的四级手术不予调整,仍执行原价格;三级医院开展的二级手术提高20%、三级手术提高30%、四级手术仅在三级医院提高40%。对借用仪器类及在手术中“加收”的内容仍按原价格执行,不得在相应手术中同步调整。这样调整的目的就是落实“一、二级医院干一、二级医院该干的活,三级医院解决该解决的难题”,以达到低等级医院开展与其技术水平相对应的基本手术、高等级医院开展重大和疑难手术的分级诊疗要求。如肾部分切除、胰十二指肠切除、人工全髋关节置换等四级手术就只在三级医院上调,一、二级医院纵然有能力开展也只按原价格执行;像阑尾切除、单胎顺产、石膏固定等简单手术在所有等级医院统一上调20%,仍存在价差,体现了不同等级医院的技术水平。
    (5)提高康复类42项、中医及民族医诊疗类项目68项:

部分康复、中医、民族医类(康复、针灸、推拿等)
项目 改革前价格 改革后新价格 调整比例
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
平衡功能训练 10 12 13 10 14.0 15.6 0% 20% 20%
运动疗法 20 23 25 20 29.3 32.5 0% 30% 30%
偏瘫肢体综合训练 25 28 31 25 36.3 40.3 0% 30% 30%
普通针刺 7.2 8.1 9.0 7.2 9.7 10.8 0% 20% 20%
灸法 10 12 13 10 14.0 15.6 0% 20% 20%
腰椎间盘突出推拿治疗 28 32 35 28 37.8 42.0 0% 20% 20%
其他推拿治疗 22 24 27 22 29.2 32.4 0% 20% 20%
小针刀治疗 46 52 58 46 62.6 69.6 0% 20% 20%
煎药机煎药 2.1 2.3 2.6 2.1 2.8 3.1 0% 20% 20%
备注:本表选择部分有代表性的康复、中医、民族医类项目进行展示。
    对康复和中医和民族医类项目的调整仅限在二级和三级医院,一级医院还执行原来的价格,目的也是为了合理分流患者选择合适的医院就诊,以达到分级诊疗的目的。该类项目提价幅度控制在20%-30%以内。
    3.检验检测类项目不得提高标准,并鼓励根据实际情况适当降价。
    值得一提的是,参考借鉴其他省市医疗服务价格调整改革的经验,南宁市此次调价对慢性肾功能衰竭长期依赖和使用的血液透析、血液滤过、连续血液净化,以及绝大部分使用仪器进行治疗、监护的医疗服务项目未作调整。

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发布时间:2017-04-28 17:44:59
    重磅消息:5月1号起,南宁市城市公立医院综合改革正式启动,南小卫温馨提示:这场改革将会带来一些变化:取消药品加成!取消挂号费!降低检查费!提高诊查费,提高手术费,提高护理费。
    是的,亲爱的邕城市民盆友,你没听错,从5月1号起,你到南宁市各级公立医院看病,将会看到:
    药品费下降了!
    挂号费不用交了!
    CT、MRI、彩超、检验等很多检查降价了!
    但是,医师诊查费、护理费、手术费提价了!
    神马?涨价!
    别担心!接着往下看,小卫精心给你说说医改这个事到了市民盆友那,大家有啥变化哈!
    这次价格调整,是执行国家“一取消两同步”的医改政策,即取消药品加成、同步调整医疗服务价格、同步落实财政补偿政策。主要目的是理顺医疗服务比价关系、优化公立医院收入结构,引导医院走上更科学的发展轨道。
    这次调价有一个大的原则:总量控制、结构调整、有升有降。也就是说患者总体的支出不但不会增加还略有下降,只是在医院收入结构上、个体患者病例上有升有降,因为总量还是保持原来的总量,只不过把药品顺价加成15%这部分取消,并且同步把CT、核磁共振、彩超、部分实验室检验等检查费用降下来,把真正体现医务人员技术劳务价值的这部分价格提上去,实际上是一种价格“平移”,让医院可以通过提供医疗服务来获得应得的补偿。一些费用增加的患者,由于医保支付力度也会同步调整,患者个人支付部分也不见得会有多大变化哦!
    南宁市本次参与改革的公立医院总共有32家,其中南宁市属13家、自治区属13家、崇左市属1家(贵宾会官方网站民族医院)、邕宁区2家、东盟区1家、民政系列2家(社会福利医院和福利中医医院)。根据市属、自治区属和崇左市属27家医院2015年数据测算,调价后总额下降7.69亿元,其中药品费下降6.97亿元、检查检验费下降0.72亿元;医疗服务项目上调增加6.66亿元,净下降1.03亿元,下降部分由各级财政负担,即意味着群众看病负担总体下降了0.8%
    既然费用下降了辣么多,下面就给各位亲晒晒我们大南宁这次价格调整都有些神马内容:不看不知道,一看吓一跳,总共有1698项收费价格调整了哦!
    本次调整充分借鉴了区内外各城市的经验教训,调整涉及了诊查、护理、检查、检验、手术、麻醉以及中医和民族医等项目共计1698项,降低的项目全部为大型设备检查和检验类项目,提高的绝大部分为体现医务人员劳务价值的护理费、手术费以及中医和民族医等项目。             
    说了那么多,我们就仔细看看有哪些项目进行了调整吧:
    1.取消和降低的医疗服务项目103项:
    取消挂号费收费项目1项;
    降低核磁共振、CT、彩超等39项大型医用设备检查价格;其中核磁共振降幅达10%,CT、彩超降5%
    降低“两对半”等63项检验价格,降幅5%
    比如:核磁共振从原价540元降为486元,降低了54元,伽玛刀治疗从8000元降为7600元,降低了400元。

大型设备检查和检验类部分项目调整表
项目 原价格 新价格 下降幅度
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
磁共振心脏功能检查 432 486 540 389 437 486 -10.0 -10% -10%
X刀治疗 3600 4050 4500 3420 3848 4275 -5% -5% -5%
伽玛刀治疗 6400 7200 8000 5320 6840 7600 -5% -5% -5%
数字化摄影(DR)                      36 41 45 34 39 43 -5% -5% -5%
X线计算机体层(CT)成象 160 180 200 152 171 190 -5% -5% -5%
彩色多普勒超声常规检查 62 70 78 59 67 74 -5% -5% -5%
乙型肝炎DNA测定 38 42 47 36 40 45 -5% -5% -5%
调价后一年将减少大型设备检查和检验收费0.72亿元。
    2. 提高部分医疗服务价格,共计1595项,其中:
    (1)提高一般医疗服务类15项,如下表:

一般医疗服务类部分项目调整表
项目 原价格 新价格 上调比例
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
挂号费 0.5 0.5 0.5 0 0 0 取消 取消 取消
门诊诊查费(医师) 1.0 1.0 1.0 3.0 3.0 3.0 200% 200% 200%
门诊诊查费(主治医师) 2.0 2.0 2.0 6.0 6.0 6.0 200% 200% 200%
门诊诊查费(副主任医师及以上) 3.0 3.0 3.0 9.0 12.0 12.0 200% 300% 300%
专家门诊诊查费 8.0 8.0 8.0 24.0 30.0 30.0 200% 275% 275%
急诊诊查费 1.0 1.0 1.0 4.0 5.0 5.0 300% 400% 400%
门急诊留观诊查费 8.0 8.0 8.0 24.0 30.0 30.0 200% 275% 275%
住院诊查费 3.0 3.0 4.0 6.0 9.0 12.0 200% 200% 200%
院前急救费 28 32 35 70 96.0 105.0 150% 200% 200%
救护车费 8.9 8.9 8.9 20.0 20 20 125% 125% 125%
院内会诊 7.4 8.4 9.3 14.8 16.7 18.6 100% 100% 100%
    以前看病前既要交挂号费又要交诊疗费,既麻烦又容易引起误会,改革后合并只收取门诊诊查费,按医师的四类级别(医师、主治医师、副主任医师及以上和专家)从原来的1元、2元、3元、8元分别对应提高到3元、6元、12元、30元,咋一看貌似上调的幅度好大,但对比北京市的调整幅度只能用“湿湿碎”来形容啦:
诊查费价格调整与北京医改对比表
项目 南宁市 北京市(医事服务费)
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
门诊诊查费(医师) 3.0 3.0 3.0 20(1) 30(2) 50(10)
门诊诊查费(主治医师) 6.0 6.0 6.0 20(1) 30(2) 50(10)
门诊诊查费(副主任医师及以上) 9.0 12.0 12.0 40/60(20/40) 50/70(20/40) 60/80(20/40)
专家门诊诊查费 24.0 30.0 30.0 80(60) 90(60) 100(60)
急诊诊查费 4.0 5.0 5.0 40(1) 50(2) 70(10)
住院诊查费 6.0 9.0 12.0 50.0 60.0 100.0
备注:1.括号数为个人自费部分。2.北京区分主任医师和副主任医师收费标准。
    当然了,北京的医事服务费医保可报销一部分,但是无论在哪一级医院找副主任医师以上级别的大夫看病,个人所支付的诊金都比我们南宁的高一倍以上哦。
    小贴士:诊查费都可以刷医保卡,用医保卡里个人账户的钱支付。
    (2)提高一般护理抢救、清创缝合、换药、注射以及治疗类项目54项:

护理治疗类
项目 改革前价格 改革后价格 调整比例
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
重症监护 4.5 4.5 4.5 11.3 11.3 11.3 150% 150% 150%
Ⅰ级护理 5.0 5.0 5.0 20.0 20.0 20.0 300% 300% 300%
Ⅱ级护理 4.0 4.0 4.0 16.0 16.0 16.0 300% 300% 300%
Ⅲ级护理 2.0 2.0 2.0 10.0 10.0 10.0 400% 400% 400%
大抢救 70 90 100 140.0 180.0 200.0 100% 100% 100%
中抢救 42 54 60 84.0 108.0 120.0 100% 100% 100%
小抢救 21 27 30 31.5 40.5 45.0 50% 50% 50%
肌肉注射 0.9 0.9 0.9 1.8 1.8 1.8 100% 100% 100%
静脉输液 3.6 3.6 3.6 7.2 7.2 7.2 100% 100% 100%
大清创缝合 56 72 80 72.8 93.6 104.0 30% 30% 30%
大换药 14 18 20 18.2 23.4 26.0 30% 30% 30%
    护理类项目表面上看似乎上调的比例特别大,细看就发现纵然是改革后的Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ护理,也仅仅是从改革前的5元、4元和2元分别提高到了20元、16元和10元,这可是以日为计费单位的哦,仅相当于男士们理发单剪的费用吧;肌肉注射和静脉注射(打点滴)也只是从每次0.9元、3.6元提高到1.8元和7.2元,这像不像一根油条和一碗老友粉的价格呢?
    (3)提高部分医技诊疗类项目(病理检查和诊断)35项:在现在价格基础上,除尸体解剖类不调整,分子病理学诊断技术类提高10%以外,其他病理检查和诊断类项目统一提高20%;调整提高直线加速器适型治疗项目25%
    有小盆友会问了,为什么要提高此类项目啊?原因是病理诊断是一门非常重要的学科,不仅是仪器检查那么简单,诊断过程中体现了病理医师的经验、技术分析能力和水平,对确诊病情非常关键。
    (4)提高部分临床诊疗类项目1423项,其中手术和介入类1216项:

手术麻醉类
项目 改革前价格 改革后新价格 调整比例
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
全身麻醉 352 396 440 458 514.8 572.0 30% 30% 30%
翼状胬肉切除+角膜移植术 455 585 650 455 585.0 910.0 0% 0% 40%
肝癌切除术 1200 1350 1500 1200 1350.0 2100.0 0% 0% 40%
胰十二指肠切除术(Whipple手术) 1600 1800 2000 1600 1800.0 2800.0 0% 0% 40%
肾部分切除术 1120 1260 1400 1120 1260.0 1960.0 0% 0% 40%
人工全髋关节置换术 1280 1440 1600 1280 1440.0 2240.0 0% 0% 40%
剖宫产术中子宫全切术 760 855 950 760 855.0 1330.0 0% 0% 40%
胆囊切除术 576 648 720 576 842.4 936.0 0% 30% 30%
白内障超声乳化摘除术 880 990 1100 880 1287.0 1430.0 0% 30% 30%
难产接生 384 432 480 384 561.6 624.0 0% 30% 30%
全子宫+双附件切除术 680 765 850 680 994.5 1105.0 0% 30% 30%
剖宫产术 504 567 630 504 737.1 819.0 0% 30% 30%
腰椎间盘突出摘除术 768 864 960 768 1123.2 1248.0 0% 30% 30%
阑尾切除术 368 414 460 442 538.2 552.0 20% 30% 20%
单胎顺产接生 208 234 260 250 304.2 312.0 20% 30% 20%
石膏固定术(大) 144 162 180 173 194.4 216.0 20% 20% 20%
浅表肿物切除术 64 72 80 77 86.4 96.0 20% 20% 20%
备注:本表选择部分临床科室、各级手术类型进行展示,具有一定代表性。
    对手术类项目的调整,是为落实分级诊疗制度,严格按照国家对手术分级管理的要求实施,手术等级分为1-4级,等级越高技术含量越高。在原价格基础上,对手术、介入类项目中非借助仪器的1216个项目进行了调整:一、二、三级医院开展的一级手术统一上调20%;二级医院开展的二、三级手术统一上调30%,所开展的四级手术不予调整,仍执行原价格;三级医院开展的二级手术提高20%、三级手术提高30%、四级手术仅在三级医院提高40%。对借用仪器类及在手术中“加收”的内容仍按原价格执行,不得在相应手术中同步调整。这样调整的目的就是落实“一、二级医院干一、二级医院该干的活,三级医院解决该解决的难题”,以达到低等级医院开展与其技术水平相对应的基本手术、高等级医院开展重大和疑难手术的分级诊疗要求。如肾部分切除、胰十二指肠切除、人工全髋关节置换等四级手术就只在三级医院上调,一、二级医院纵然有能力开展也只按原价格执行;像阑尾切除、单胎顺产、石膏固定等简单手术在所有等级医院统一上调20%,仍存在价差,体现了不同等级医院的技术水平。
    (5)提高康复类42项、中医及民族医诊疗类项目68项:

部分康复、中医、民族医类(康复、针灸、推拿等)
项目 改革前价格 改革后新价格 调整比例
一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院 一级医院 二级医院 三级医院
平衡功能训练 10 12 13 10 14.0 15.6 0% 20% 20%
运动疗法 20 23 25 20 29.3 32.5 0% 30% 30%
偏瘫肢体综合训练 25 28 31 25 36.3 40.3 0% 30% 30%
普通针刺 7.2 8.1 9.0 7.2 9.7 10.8 0% 20% 20%
灸法 10 12 13 10 14.0 15.6 0% 20% 20%
腰椎间盘突出推拿治疗 28 32 35 28 37.8 42.0 0% 20% 20%
其他推拿治疗 22 24 27 22 29.2 32.4 0% 20% 20%
小针刀治疗 46 52 58 46 62.6 69.6 0% 20% 20%
煎药机煎药 2.1 2.3 2.6 2.1 2.8 3.1 0% 20% 20%
备注:本表选择部分有代表性的康复、中医、民族医类项目进行展示。
    对康复和中医和民族医类项目的调整仅限在二级和三级医院,一级医院还执行原来的价格,目的也是为了合理分流患者选择合适的医院就诊,以达到分级诊疗的目的。该类项目提价幅度控制在20%-30%以内。
    3.检验检测类项目不得提高标准,并鼓励根据实际情况适当降价。
    值得一提的是,参考借鉴其他省市医疗服务价格调整改革的经验,南宁市此次调价对慢性肾功能衰竭长期依赖和使用的血液透析、血液滤过、连续血液净化,以及绝大部分使用仪器进行治疗、监护的医疗服务项目未作调整。

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