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谣言止步:鼻血狂喷!你还在仰面而走?


    烈日炎炎,气候干燥,鼻腔也变得更加脆弱娇气,一不留神就易造成鼻血狂喷的局面。大部分人都觉得仰头有助于止血,自己流鼻血时做的第一件事就是仰面而走。



    这样做科学吗?
    鼻子主要由互相贯通的鼻腔、周围的四组鼻窦(前额部的额窦、内眦处的筛窦、眼球后方的蝶窦以及眼眶下方牙槽骨以上的上颌窦)、以及后面的鼻咽部组成。其中鼻腔由中间的鼻中隔也就是鼻梁骨一分为二,到鼻咽部处又合二为一。整个鼻腔里都有粘膜覆盖,粘膜内有血管,所以粘膜破了常常就会引起鼻出血。
    鼻出血可能的原因包括鼻子局部病因,主要指鼻腔和鼻窦及其周围结构的炎症(鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等)、外伤(挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔伤等)、肿瘤、畸形(鼻中隔偏曲等)、异物(小孩常见)等引起的鼻出血。
    除了鼻子外,全身病因也有可能。电视剧经典桥段之一就是主人公鼻子出血了,结果一查是白血病的情节。全身病因中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的均有可能引起鼻出血。其中常见的疾病包括心血管疾病、血液病、肝肾等慢性疾病,中毒、内分泌失调等。
    原来引起流鼻血原因大大小小这么多,怪不得如此常见。所以正确止血方法显得十分重要!十分重要!十分重要!(重要事说三遍)。回归正题,仰头这一方式是否靠谱呢!答案是:NO!WHY?
    如前面所说,我们知道鼻腔内血管分布密集且敏感,大多数的鼻出血现象,是由于毛细血管破裂,导致的出血。仰头这个动作,虽然看似让血不外流了,但实际会让血往里流,存在一定的危险性,会让鼻血顺着鼻腔或是咽喉流到喉咙,进入食管和胃,引起不适、恶心。如果出血量比较大,还有可能流入气管,引发窒息。容易产生意外,所以这种方法是错误的。




    既然仰头不对,那请给我个正确止血方式吧?
    1.压迫止血。一般出血量不大的患者可以通过休息、轻轻从鼻孔两侧向中间鼻梁骨方向按压、或者鼻腔内填塞棉球几分钟等方法达到压迫止血的效果。但是,在日常生活中不可经常将纸巾或棉球塞入鼻腔内擦鼻涕、挠痒等,因为反复摩擦会损伤鼻腔粘膜从而引起鼻出血,使原有的鼻出血加重或经久不愈。
    2.低头,不是抬头。轻微低下头,让鼻血从鼻孔里流出,接着用大拇指和食指紧捏鼻翼出血部5分钟,力度以鼻子基本没有出血为宜。5分钟过后鼻血基本就会停止。
    3.用冷毛巾敷头。采用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部,可促使血管收缩,从而减少出血。 还有一部分病人是由于那个位置有小血管瘤,常在打喷嚏、用力屏气或者提重物时反复发生鼻出血,虽然量不大,但是建议在止血后去医院进行进一步的检查和治疗。
    4.若大量出血,赶紧就医。大量出血的情况,出血点往往位于鼻腔的后部或鼻咽部,自行止血无效,可能是较粗大的血管或血管瘤破裂出血,或者前面提到的全身性疾病导致的凝血功能障碍所致,此时应立即前往附近医院救治,切记途中要将鲜血吐出,不要下咽。
    流鼻血是小事也是大事,平时也应多加预防!
    针对鼻子局部病因造成的鼻出血,应避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。天气干燥时注意保湿,除了通过加湿器等给空气增加湿度,局部还可以涂一些金霉素油膏润滑鼻腔粘膜。


 
    尤其需要提醒家长朋友们的是,目前儿童过敏性鼻炎的发病率日趋增高,许多患儿由于鼻痒常常会挖鼻、揉鼻等,从而引起鼻出血,因此除了治疗鼻出血外还应该积极治疗原发疾病从而从根本上避免鼻出血的反复发生。

    当发生鼻出血时无需慌张害怕,首先按照以上方法自行止血,出血量较大,应及时就近就诊。此外千万不要忽略全身性疾病引起的鼻出血。

 

 (输血科 陈孝铧)

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