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长期大量饮酒对麻醉效果有影响吗?

日期:2017-01-11 15:20:38 字体: 编辑:梁竞文

    现今社会,工作之余与亲友相约吃饭喝酒是生活中不可或缺的一部分。高兴时要喝酒庆祝,悲伤时要借酒消愁,所以喝酒的人很多,爱喝酒的也不在少数。适当地饮酒可以促进新陈代谢,暖身助兴,过量饮酒则会对人体造成伤害,并可遍及人体各器官系统,同时醉酒后的一些不良行为也会对社会造成不良影响。



    长期大量饮酒的人,在临床上可将其归为酒精依赖症。这是一种多系统疾病,可导致人体精神和躯体两方面的病理改变,对人的身心健康危害极大。对于并发或合并外科疾病需要手术治疗的酒依赖者而言,其不同程度的躯体损害或多或少对麻醉产生不利影响。主要是病人中枢神经系统对吸入性麻醉药和静脉诱导药有较高的耐受性,也就是说此类病人如果接受麻醉,可能用药剂量会相对增大。
   传说中,“醉仙”是不容易被麻醉的,在临床实际中也确是如此。千杯不醉的病人是需要较大的麻醉剂量的,而且麻醉维持也比较困难一点。考其原因,除了对麻醉药物有交叉耐受性外,酒精可以使血液容量增加,使麻醉药浓度降低。同时若长期饮酒的人有肝硬化,肝功能异常导致血液中球蛋白增加,很多麻醉药物会和球蛋白结合而使首剂量的麻醉药物效能减弱(结合型态的麻醉药物不起麻醉作用)。另外,慢性酒精中毒对中枢神经系统有脱髓鞘作用,所以凡是溶于脂肪的麻醉药作用都会被减弱。而且慢性酒精中毒会促进酵素分泌,加速药物的排泄,此时又需要适当增加麻醉药物。因此,对于长期大量饮酒的病人麻醉药物的应用需根据病人情况随时调整。慢性酒精中毒所引起的肝硬化导致内出血时必须给予手术治疗,此时麻醉医生会慎重选用麻醉药物并特别注意用药剂量。对于肝功能严重衰退者,麻醉药物在肝脏代谢减慢,此时麻醉药的作用反而会延长。
    酗酒病人的确不容易被麻醉,而且一旦被麻醉后也不容易苏醒。因为药物的半衰期会因为酒精的作用而延长,同时由于上述球蛋白增加的原因,药物在刚开始时的需要量需稍微增加。如果病人已伴有严重肝病,肝脏功能也许会因为手术期间可应用麻醉深度监测设备调整麻醉深度,不能以病人的酒量来简单判断麻醉给药量;麻醉医生会根据手术性质、手术部位选择麻醉方法。麻醉药物的选择以既能满足手术需求又对肝肾功能影响最小的药物为主,首选不经肝脏代谢的药物如吸入麻醉药顺苯磺阿曲库铵(肌肉松弛剂)等;术中依据肝功能及凝血情况,必要时会给予止血药物。术后对病人做到严密监护,给予吸氧,监测呼吸、血氧饱和度及血气分析等了解呼吸功能,防止呼吸抑制及呼吸骤停;继续使用维生素K1防止出血;根据疼痛程度予以适当止痛药物治疗;鼓励病人早期锻炼以促进身体康复。以上这些措施都是麻醉医生为了避免大量饮酒者术中麻醉药物过量以及保护各脏器功能而实施的。
    如果你是豪饮之辈或酒精依赖者,万一需要手术麻醉,那就请你一定要记着告诉麻醉医生你的酒量,这样对你的安全将多一层保障。
 
 
 
(手术室 蒙思)

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长期大量饮酒对麻醉效果有影响吗?
发布时间:2017-01-11 15:20:38
    现今社会,工作之余与亲友相约吃饭喝酒是生活中不可或缺的一部分。高兴时要喝酒庆祝,悲伤时要借酒消愁,所以喝酒的人很多,爱喝酒的也不在少数。适当地饮酒可以促进新陈代谢,暖身助兴,过量饮酒则会对人体造成伤害,并可遍及人体各器官系统,同时醉酒后的一些不良行为也会对社会造成不良影响。



    长期大量饮酒的人,在临床上可将其归为酒精依赖症。这是一种多系统疾病,可导致人体精神和躯体两方面的病理改变,对人的身心健康危害极大。对于并发或合并外科疾病需要手术治疗的酒依赖者而言,其不同程度的躯体损害或多或少对麻醉产生不利影响。主要是病人中枢神经系统对吸入性麻醉药和静脉诱导药有较高的耐受性,也就是说此类病人如果接受麻醉,可能用药剂量会相对增大。
   传说中,“醉仙”是不容易被麻醉的,在临床实际中也确是如此。千杯不醉的病人是需要较大的麻醉剂量的,而且麻醉维持也比较困难一点。考其原因,除了对麻醉药物有交叉耐受性外,酒精可以使血液容量增加,使麻醉药浓度降低。同时若长期饮酒的人有肝硬化,肝功能异常导致血液中球蛋白增加,很多麻醉药物会和球蛋白结合而使首剂量的麻醉药物效能减弱(结合型态的麻醉药物不起麻醉作用)。另外,慢性酒精中毒对中枢神经系统有脱髓鞘作用,所以凡是溶于脂肪的麻醉药作用都会被减弱。而且慢性酒精中毒会促进酵素分泌,加速药物的排泄,此时又需要适当增加麻醉药物。因此,对于长期大量饮酒的病人麻醉药物的应用需根据病人情况随时调整。慢性酒精中毒所引起的肝硬化导致内出血时必须给予手术治疗,此时麻醉医生会慎重选用麻醉药物并特别注意用药剂量。对于肝功能严重衰退者,麻醉药物在肝脏代谢减慢,此时麻醉药的作用反而会延长。
    酗酒病人的确不容易被麻醉,而且一旦被麻醉后也不容易苏醒。因为药物的半衰期会因为酒精的作用而延长,同时由于上述球蛋白增加的原因,药物在刚开始时的需要量需稍微增加。如果病人已伴有严重肝病,肝脏功能也许会因为手术期间可应用麻醉深度监测设备调整麻醉深度,不能以病人的酒量来简单判断麻醉给药量;麻醉医生会根据手术性质、手术部位选择麻醉方法。麻醉药物的选择以既能满足手术需求又对肝肾功能影响最小的药物为主,首选不经肝脏代谢的药物如吸入麻醉药顺苯磺阿曲库铵(肌肉松弛剂)等;术中依据肝功能及凝血情况,必要时会给予止血药物。术后对病人做到严密监护,给予吸氧,监测呼吸、血氧饱和度及血气分析等了解呼吸功能,防止呼吸抑制及呼吸骤停;继续使用维生素K1防止出血;根据疼痛程度予以适当止痛药物治疗;鼓励病人早期锻炼以促进身体康复。以上这些措施都是麻醉医生为了避免大量饮酒者术中麻醉药物过量以及保护各脏器功能而实施的。
    如果你是豪饮之辈或酒精依赖者,万一需要手术麻醉,那就请你一定要记着告诉麻醉医生你的酒量,这样对你的安全将多一层保障。
 
 
 
(手术室 蒙思)
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