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胃药多类型“择时服药”不一样

日期:2015-04-23 19:57:07 字体: 编辑:

    胃病是常见病,通常所说的胃药,主要是用于治疗消化性溃疡和急慢性胃炎的口服药物。不同类型胃药的作用机制不同,受食物的影响也不同,服用胃药时,不仅要考虑药物的药理作用,还要掌握合理的用药时间,服药时间对了,药的疗效才能得到充分发挥。但此处的时间要求并非是一日两次或是三次的界定,而是准时准点服药。
  有的患者服用胃药疗效不好,其中重要原因之一是服药的时间不正确。治疗胃炎、胃溃疡的药物种类较多,大部分是口服用药。不同的药物治疗胃病的药理千变万化,在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程差异较大,胃液、食物等因素对药物的影响各不相同,因此服用胃药的时间对药物的疗效影响更为显著。
   抗酸药:饭后1小时服用
  中和胃酸药,即“抗酸药”,包括碳酸氢钠、氢氧化铝(胃舒平)、铝碳酸镁(达喜)等。它们能快速中和胃酸,缓解胃部不适。进餐后1-1.5小时,胃酸分泌达到高峰时服,可发挥最大的中和能力,维持药效3-4小时。
  抑酸药:早晚餐前15-30分钟口服
  抑酸药分为两大类,一类为H2受体拮抗剂,一类为质子泵抑制剂。前者有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等,后者有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。质子泵抑制剂容易受到胃内食物的影响,因此多在早晚餐前服用,应整片吞服不可咀嚼。胃酸的分泌夜间多于白天,所以H2受体拮抗剂在睡前单剂量一次服用效果优于白天分次服用。抗酸药与抑酸药同时服用时,应间隔一小时。
  胃黏膜保护剂:饭前或两餐之间服用
  常见药物有胶体酒石酸铋、麦滋林、替普瑞酮、瑞巴派特。一般在饭前或两餐之间服用。
  影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度,以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物,会降低药物浓度,减弱药效;而另一方面,食物能减慢胃排空药物的速度,延长药物与胃黏膜的接触时间,因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。注意,硫糖铝片剂需嚼碎后用水送服。
  促胃动力药:饭前半小时服用
  常见药物有多潘立酮、莫沙比利、甲氧氯普胺片等。此类药物应在饭前半小时服用,刚好在进餐时药物浓度达到峰值,可有效提高进餐后的胃动力,促进消化。
  促进胃动力药不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用。阿托品、颠茄等药物,有抑制肠蠕动的功效,与胃动力药同时服用,有抵抗促进胃动力药的作用。
  抗幽门螺杆菌药:看具体药物
  常用药物质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),或胶体铋制剂(如丽珠得乐等)加用1-2种抗菌药,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。胶体铋制剂应在两餐之间服;甲硝唑餐后服;克拉霉素空腹服;阿莫西林服用时间无限制。
  胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触,才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用,故应在两餐之间服用;甲硝唑对胃肠道有刺激,宜在餐后服用;食物会延缓克拉霉素的吸收,因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影响,服用时间无限制。
  助消化药:饭前服用
  常见药物有消化酶、胰酶肠溶胶囊、多酶片等。饭前即刻服用,药物可与食物充分混合,有利于食物中蛋白质和脂质的分解吸收,发挥药效。

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