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双胎妊娠分娩,顺产行不行?

日期:2020-07-20 17:34:44 字体: 编辑:

随着二孩政策的放开、辅助生殖技术的不断进步,我国双胎妊娠的发生率逐年提高。可以通过一次妊娠获得两个可爱的,甚至外表几乎一模一样的宝贝是很多育龄期女性的梦想。但殊不知素有“产科之王”美誉的双胎妊娠,在妊娠和分娩期母胎患病的风险高于单胎,阴道分娩的难度大。

 

 

因此,大多数人认为,剖宫产手术是双胎妊娠分娩的最佳选择,但实际上这个观点并不完全正确。其实,部分状态下的双胎妊娠是可以顺利阴道分娩的。

 

今天,我们就来谈谈双胎妊娠是否可以阴道分娩的话题吧。

 

阴道分娩属于自然分娩,对于母体有着产后恢复迅速;产后并发症发生几率低(如产后出血等)、减少创伤的好处;对于新生儿,通过子宫收缩使得出生后的肺泡有弹性,加上产道的挤压,有利于胎儿出生后能快速建立自主呼吸等优点。

 

双胎妊娠,是否能选择阴道分娩,取决于不同的绒毛膜性质、双胎儿体重、分娩发动时双胎儿的胎先露情况、助产机构的水平等。

 

那么双胎在什么样的情况下,才可以阴道分娩呢?


双胎妊娠不同的绒毛膜类型

 

双绒毛膜双羊膜囊双胎:独立胎盘,宝宝各自拥有独立“套间”,因此,只要孕期无合并症,临产时,第一胎儿为头先露,双绒毛膜双羊膜囊双胎均可以选择阴道试产。

 

 

单绒毛膜双羊膜囊双胎:共享胎盘,宝宝虽有独立“卧室”,却共享“厨卫”(胎盘)。胎盘间由于存在相互吻合的血管,导致约15%-30%发生单绒毛膜性双胎特殊并发症,如:双胎输血综合征(TTTS)、双胎贫血-多血质序列(TAPS)、选择性胎儿生长受限(SIUGR)等,影响宝宝安危。且分娩过程中急性双胎输血综合征发生率为10%。因此,对于无合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎,临产时第一胎儿为头先露,可选择在有新生儿救治能力的医疗单位,严密监护下阴道试产。

 

 

分娩发动时两个宝宝的位置

 

情况一:两个宝宝均为头先露,且为双绒毛膜双羊膜囊双胎,建议首选阴道分娩。

 

 

情况二:双胎儿中第一胎儿为头先露的双胎,第二个胎儿非头位状态(如臀位、横位),阴道分娩成功率分别为85%和70%。但需选择在具备内外倒转术、臀位助产技术的专业医疗机构分娩。

 

 

 

双胎妊娠想选择阴道分娩,准妈妈们孕期注意事项有什么?

 

 

阴道分娩需要拥有良好的体力,准妈妈们做好孕期营养及体重管理,有保证足够的营养摄入量及睡眠。

 

做好孕期心理和身体的管理,树立自然分娩的信心,无阴道分娩禁忌证者,孕期适当运动(如孕期瑜伽),可增加骨盆的柔韧度以及会阴部肌肉弹性,为自然分娩做准备。

 

选择具备双胎诊治经验的医疗机构进行定期产检。双胎妊娠的阴道分娩应在有丰富助产经验的产科医师、助产士以及有高危新生儿救治能力的二级或三级医院实施。

 

综上所述,双胎妊娠有阴道分娩机会,对于双胎妊娠分娩方式需要制订个体化的指导方案,准妈妈们可根据自身情况与医师进行充分沟通交流,了解双胎阴道分娩过程中可能发生的风险及处理方案,权衡利弊,共同决定分娩方式。

 



科室介绍

 

贵宾会官方网站壮族自治区妇幼保健胎儿医学中心成立于2016年,是贵宾会官方网站首批临床医学研究中心,开设有胎儿医学门诊、双胎门诊、双胎超声室和独立的胎儿医学病房。中心专门针对胎儿疾病进行产前诊断及宫内干预治疗,在双胎妊娠并发症如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限、双胎反向动脉灌注序列、双胎贫血-多血序列征及胎儿同种免疫型溶血性贫血的监测和处理方面积累了丰富的经验,2019年门诊就诊双胎孕妇11620人次,住院分娩双胎产妇589例。在贵宾会官方网站率先开展胎儿宫内输血、选择性减胎术、胎儿镜手术等,各项宫内诊疗技术达到国内先进水平。建立了覆盖贵宾会官方网站14个地市、近100家医疗机构参与的胎儿医学专科联盟,开通双向转诊绿色通道,接受来自全区的胎儿疾病转诊、会诊。


图文:黄晶 覃嘉怡

 

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双胎妊娠分娩,顺产行不行?
发布时间:2020-07-20 17:34:44
随着二孩政策的放开、辅助生殖技术的不断进步,我国双胎妊娠的发生率逐年提高。可以通过一次妊娠获得两个可爱的,甚至外表几乎一模一样的宝贝是很多育龄期女性的梦想。但殊不知素有“产科之王”美誉的双胎妊娠,在妊娠和分娩期母胎患病的风险高于单胎,阴道分娩的难度大。

 

 

因此,大多数人认为,剖宫产手术是双胎妊娠分娩的最佳选择,但实际上这个观点并不完全正确。其实,部分状态下的双胎妊娠是可以顺利阴道分娩的。

 

今天,我们就来谈谈双胎妊娠是否可以阴道分娩的话题吧。

 

阴道分娩属于自然分娩,对于母体有着产后恢复迅速;产后并发症发生几率低(如产后出血等)、减少创伤的好处;对于新生儿,通过子宫收缩使得出生后的肺泡有弹性,加上产道的挤压,有利于胎儿出生后能快速建立自主呼吸等优点。

 

双胎妊娠,是否能选择阴道分娩,取决于不同的绒毛膜性质、双胎儿体重、分娩发动时双胎儿的胎先露情况、助产机构的水平等。

 

那么双胎在什么样的情况下,才可以阴道分娩呢?


双胎妊娠不同的绒毛膜类型

 

双绒毛膜双羊膜囊双胎:独立胎盘,宝宝各自拥有独立“套间”,因此,只要孕期无合并症,临产时,第一胎儿为头先露,双绒毛膜双羊膜囊双胎均可以选择阴道试产。

 

 

单绒毛膜双羊膜囊双胎:共享胎盘,宝宝虽有独立“卧室”,却共享“厨卫”(胎盘)。胎盘间由于存在相互吻合的血管,导致约15%-30%发生单绒毛膜性双胎特殊并发症,如:双胎输血综合征(TTTS)、双胎贫血-多血质序列(TAPS)、选择性胎儿生长受限(SIUGR)等,影响宝宝安危。且分娩过程中急性双胎输血综合征发生率为10%。因此,对于无合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎,临产时第一胎儿为头先露,可选择在有新生儿救治能力的医疗单位,严密监护下阴道试产。

 

 

分娩发动时两个宝宝的位置

 

情况一:两个宝宝均为头先露,且为双绒毛膜双羊膜囊双胎,建议首选阴道分娩。

 

 

情况二:双胎儿中第一胎儿为头先露的双胎,第二个胎儿非头位状态(如臀位、横位),阴道分娩成功率分别为85%和70%。但需选择在具备内外倒转术、臀位助产技术的专业医疗机构分娩。

 

 

 

双胎妊娠想选择阴道分娩,准妈妈们孕期注意事项有什么?

 

 

阴道分娩需要拥有良好的体力,准妈妈们做好孕期营养及体重管理,有保证足够的营养摄入量及睡眠。

 

做好孕期心理和身体的管理,树立自然分娩的信心,无阴道分娩禁忌证者,孕期适当运动(如孕期瑜伽),可增加骨盆的柔韧度以及会阴部肌肉弹性,为自然分娩做准备。

 

选择具备双胎诊治经验的医疗机构进行定期产检。双胎妊娠的阴道分娩应在有丰富助产经验的产科医师、助产士以及有高危新生儿救治能力的二级或三级医院实施。

 

综上所述,双胎妊娠有阴道分娩机会,对于双胎妊娠分娩方式需要制订个体化的指导方案,准妈妈们可根据自身情况与医师进行充分沟通交流,了解双胎阴道分娩过程中可能发生的风险及处理方案,权衡利弊,共同决定分娩方式。

 



科室介绍

 

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图文:黄晶 覃嘉怡

 

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