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健康学堂 | 怀孕时哮喘发作可以用药吗?

日期:2020-07-06 15:23:29 字体: 编辑:

2020年6月初,一位34岁妊娠28周+的孕妇,因最近咳嗽、气喘前来贵宾会官方网站-手机版客户端欢迎您厢竹院区急诊科就诊,当时患者呼吸急促,口唇紫绀,两肺可闻及湿性罗音及大量呼气末哮鸣音,支气管舒张试验显示为阳性,诊断妊娠合并支气管哮喘。起初该孕妇担心孕期用药会对宝宝有影响,所以宁可承受咳喘带来的病痛也不敢用药,经急诊科医生耐心解释用药安全性,患者同意予药物治疗后,症状缓解,病情得到控制。

何为哮喘?

哮喘是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。




妊娠期哮喘的危害有哪些?

妊娠期随着子宫增大,膈肌逐渐抬高,肺功能下降,且孕期激素水平变化可使支气管扩张,均可使哮喘加重、恶化,急性发作。妊娠期哮喘急性发作或加重常发生在妊娠24~36周。哮喘发作时特别容易缺氧,缺氧对孕妇可引起先兆子痫、妊娠期高血压、难产等不良妊娠结局,对胎儿可导致胎儿窘迫、早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓、过期产、低体重、新生儿窒息等不良影响,如果这时候不及时治疗,后果不堪设想,危及母亲和胎儿的生命。


可诱发哮喘的危险因子有哪些?

1.刺激性气体:刺激性气体是一种重要的哮喘促发因子,包括:指甲油、甲醛、香烟、二手烟、室内外空气污染等。哮喘或有过敏史的人应尽量避免接触刺激性气体。

2.环境因素:空气污染、粉尘满、屋尘螨、真菌、花粉、柳絮、棉絮等环境因素都是重要的哮喘促发因子。春季外出一定要戴好口罩、墨镜、围巾等,尽量避免接触过敏原。

3.过敏原:很多人觉得自己没有过敏史,所以没必要做过敏原检测,实际上很多人是过敏体质,只不过没有被激发,一旦接触到过敏原就会诱发相关症状。

过敏原筛查检测适应人群:过敏原因不明的患者,湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应该做一下过敏原检测,这样对预防和治疗疾病都有很大帮助。

4.其他:呼吸道感染、病毒感染、季节改变、精神因素、运动因素、遗传因素等。

妊娠期哮喘的该如何防治?
1.早发现、早诊断。如果反复出现久咳、胸闷、喘憋、气紧等症状,应及时就诊,尽早行肺功能等检查明确诊断。

2.避免接触已知过敏原和可能促发哮喘发作的因素:如粉尘,香料,烟丝,冷空气等,阿司匹林,食物防腐剂,亚硫酸氢盐可诱发哮喘。

3.药物治疗:为避免或减少对孕妇和胎儿产生有害的副作用,用药方面尽量首选吸入方式,减少口服或注射给药,掌握正确的吸入技术,严密观察病情变化,规范管理,定期随诊。孕妇一旦有症状一定要及时到专科医院诊治,避免疾病进展对孕妇及胎儿造成生命危险。

4.避免劳累和精神紧张,加强营养,适当锻炼,提高免疫力,预防呼吸道感染。跑步,骑自行车和篮球等活动,可能会在运动中引起哮喘症状。哮喘孕妇可以适当行抗组训练、散步、孕妇瑜伽和游泳等活动。

哮喘虽难以根治,但经规范治疗是可以控制的!孕妇一旦有症状一定要及时到专科医院诊治,避免疾病进展对孕妇及胎儿造成生命危险!


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各种急危重症、内科、儿科、妇产科、高危的孕产妇,新生儿及儿童院前急救,院内急救,重症监护;各种原因引起的呼吸循环衰竭,呼吸心跳骤停,多脏器功能衰竭,中毒、休克等急危重症的救治。

儿科急诊就诊范围:
1.有反复的呕吐,连续的呕吐,超过3、5次。
2.3个月内发热,体温超过38度,持续2小时以上。
3.3个月以上,发热伴精神差或高热服退热药2小时体温下降不明显。
4.婴儿持续哭闹不能安抚。
5.有出血征像,比如皮下出血、咯血、呕血、鼻出血难止或较频繁。
6.腹泻伴精神差、乏力、腹胀、皮肤干燥、尿少。
7.急性喉炎。
8.不明原因抽搐。


内科急诊就诊范围:
1.39.5℃以上,有中毒症状者。
2.各种原因引起的抽搐、昏迷等。
3.大出血及严重贫血病人, 消化道出血等。
4.各种中毒,包括药物中毒、食物中毒、有毒气体吸入等。
5.各种类型的休克。
6.心肺复苏病人。
7.心力衰竭、呼吸衰竭。
8.严重水电解质及酸碱失衡。
9.哮喘及哮喘持续状态;呼吸困难、面色青紫或苍白等。
10.严重疼痛病人,包括头痛、胸痛、腹痛等。
11.外院转来的急诊病人。

内科平诊就诊范围:
1.妊娠合并内分泌疾病:糖尿病,高血压病,甲状腺疾病,甲状旁腺疾病,原发性醛固酮增多症,库欣综合征及多囊卵巢综合症。
2.妊娠合并其他系统疾病:上呼吸道感染,急慢性支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,急性肾盂肾炎,肝功能损害,急慢性胃炎、肠炎,心律失常,眩晕症等。
3.中老年相关疾病:骨质疏松,高血压病,糖尿病,冠心病,代谢综合征,围绝经期综合症,脑动脉供血不足等。

妇产科急诊就诊范围:
1.妊娠期急腹症 。
2.妊娠期内科急诊 (妊娠剧吐 )。
3.急性产前出血 。
4.胎儿宫内窘迫。
5. 脐带脱垂。
6.子痫前期和子痫 (含 HELLP综合征)。
7.羊水栓塞。
8.急性羊水过多 。
9.胎膜早破。
10.异常分娩、胎位异常、临产或先兆临产。
11.分娩损伤 (软产道裂伤 ,会阴及阴道裂伤 ,宫颈裂伤 )。
12.先兆子宫破裂 。
13. 产后出血 。
14.产褥感染 。
15.异位妊娠 。
16.妇科急性阴道流血。
17.感染性疾病 ( 前庭大腺脓肿,盆腔炎性疾病 ,外阴炎)。
18.外阴骑跨伤 。
19.性暴力损伤。
20.阴道异物。
21.痛经 。
22.功能失调性子宫出血 (大出血)。
23.妇科术后并发症(阴道出血,尿潴留,深静脉血栓形成 )。

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文:王舒婷 王力川

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健康学堂 | 怀孕时哮喘发作可以用药吗?
发布时间:2020-07-06 15:23:29
2020年6月初,一位34岁妊娠28周+的孕妇,因最近咳嗽、气喘前来贵宾会官方网站-手机版客户端欢迎您厢竹院区急诊科就诊,当时患者呼吸急促,口唇紫绀,两肺可闻及湿性罗音及大量呼气末哮鸣音,支气管舒张试验显示为阳性,诊断妊娠合并支气管哮喘。起初该孕妇担心孕期用药会对宝宝有影响,所以宁可承受咳喘带来的病痛也不敢用药,经急诊科医生耐心解释用药安全性,患者同意予药物治疗后,症状缓解,病情得到控制。

何为哮喘?

哮喘是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征。其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。




妊娠期哮喘的危害有哪些?

妊娠期随着子宫增大,膈肌逐渐抬高,肺功能下降,且孕期激素水平变化可使支气管扩张,均可使哮喘加重、恶化,急性发作。妊娠期哮喘急性发作或加重常发生在妊娠24~36周。哮喘发作时特别容易缺氧,缺氧对孕妇可引起先兆子痫、妊娠期高血压、难产等不良妊娠结局,对胎儿可导致胎儿窘迫、早产、胎儿发育不良、胎儿生长迟缓、过期产、低体重、新生儿窒息等不良影响,如果这时候不及时治疗,后果不堪设想,危及母亲和胎儿的生命。


可诱发哮喘的危险因子有哪些?

1.刺激性气体:刺激性气体是一种重要的哮喘促发因子,包括:指甲油、甲醛、香烟、二手烟、室内外空气污染等。哮喘或有过敏史的人应尽量避免接触刺激性气体。

2.环境因素:空气污染、粉尘满、屋尘螨、真菌、花粉、柳絮、棉絮等环境因素都是重要的哮喘促发因子。春季外出一定要戴好口罩、墨镜、围巾等,尽量避免接触过敏原。

3.过敏原:很多人觉得自己没有过敏史,所以没必要做过敏原检测,实际上很多人是过敏体质,只不过没有被激发,一旦接触到过敏原就会诱发相关症状。

过敏原筛查检测适应人群:过敏原因不明的患者,湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应该做一下过敏原检测,这样对预防和治疗疾病都有很大帮助。

4.其他:呼吸道感染、病毒感染、季节改变、精神因素、运动因素、遗传因素等。

妊娠期哮喘的该如何防治?
1.早发现、早诊断。如果反复出现久咳、胸闷、喘憋、气紧等症状,应及时就诊,尽早行肺功能等检查明确诊断。

2.避免接触已知过敏原和可能促发哮喘发作的因素:如粉尘,香料,烟丝,冷空气等,阿司匹林,食物防腐剂,亚硫酸氢盐可诱发哮喘。

3.药物治疗:为避免或减少对孕妇和胎儿产生有害的副作用,用药方面尽量首选吸入方式,减少口服或注射给药,掌握正确的吸入技术,严密观察病情变化,规范管理,定期随诊。孕妇一旦有症状一定要及时到专科医院诊治,避免疾病进展对孕妇及胎儿造成生命危险。

4.避免劳累和精神紧张,加强营养,适当锻炼,提高免疫力,预防呼吸道感染。跑步,骑自行车和篮球等活动,可能会在运动中引起哮喘症状。哮喘孕妇可以适当行抗组训练、散步、孕妇瑜伽和游泳等活动。

哮喘虽难以根治,但经规范治疗是可以控制的!孕妇一旦有症状一定要及时到专科医院诊治,避免疾病进展对孕妇及胎儿造成生命危险!


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各种急危重症、内科、儿科、妇产科、高危的孕产妇,新生儿及儿童院前急救,院内急救,重症监护;各种原因引起的呼吸循环衰竭,呼吸心跳骤停,多脏器功能衰竭,中毒、休克等急危重症的救治。

儿科急诊就诊范围:
1.有反复的呕吐,连续的呕吐,超过3、5次。
2.3个月内发热,体温超过38度,持续2小时以上。
3.3个月以上,发热伴精神差或高热服退热药2小时体温下降不明显。
4.婴儿持续哭闹不能安抚。
5.有出血征像,比如皮下出血、咯血、呕血、鼻出血难止或较频繁。
6.腹泻伴精神差、乏力、腹胀、皮肤干燥、尿少。
7.急性喉炎。
8.不明原因抽搐。


内科急诊就诊范围:
1.39.5℃以上,有中毒症状者。
2.各种原因引起的抽搐、昏迷等。
3.大出血及严重贫血病人, 消化道出血等。
4.各种中毒,包括药物中毒、食物中毒、有毒气体吸入等。
5.各种类型的休克。
6.心肺复苏病人。
7.心力衰竭、呼吸衰竭。
8.严重水电解质及酸碱失衡。
9.哮喘及哮喘持续状态;呼吸困难、面色青紫或苍白等。
10.严重疼痛病人,包括头痛、胸痛、腹痛等。
11.外院转来的急诊病人。

内科平诊就诊范围:
1.妊娠合并内分泌疾病:糖尿病,高血压病,甲状腺疾病,甲状旁腺疾病,原发性醛固酮增多症,库欣综合征及多囊卵巢综合症。
2.妊娠合并其他系统疾病:上呼吸道感染,急慢性支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,急性肾盂肾炎,肝功能损害,急慢性胃炎、肠炎,心律失常,眩晕症等。
3.中老年相关疾病:骨质疏松,高血压病,糖尿病,冠心病,代谢综合征,围绝经期综合症,脑动脉供血不足等。

妇产科急诊就诊范围:
1.妊娠期急腹症 。
2.妊娠期内科急诊 (妊娠剧吐 )。
3.急性产前出血 。
4.胎儿宫内窘迫。
5. 脐带脱垂。
6.子痫前期和子痫 (含 HELLP综合征)。
7.羊水栓塞。
8.急性羊水过多 。
9.胎膜早破。
10.异常分娩、胎位异常、临产或先兆临产。
11.分娩损伤 (软产道裂伤 ,会阴及阴道裂伤 ,宫颈裂伤 )。
12.先兆子宫破裂 。
13. 产后出血 。
14.产褥感染 。
15.异位妊娠 。
16.妇科急性阴道流血。
17.感染性疾病 ( 前庭大腺脓肿,盆腔炎性疾病 ,外阴炎)。
18.外阴骑跨伤 。
19.性暴力损伤。
20.阴道异物。
21.痛经 。
22.功能失调性子宫出血 (大出血)。
23.妇科术后并发症(阴道出血,尿潴留,深静脉血栓形成 )。

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文:王舒婷 王力川

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