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外周血异型淋巴细胞检测临床意义

日期:2016-03-21 15:53:18 字体: 编辑:何芸


    异型淋巴细胞是外周血中出现的一种形态变异,甚至发生母细胞化或正在返幼的T淋巴细胞,在病毒(如腺病毒、人类疱疹病毒等),原虫(如弓形虫)感染,药物反应、结缔组织疾病、应激状态或过敏原等因素刺激下,淋巴细胞增生并发生形态上的变化,表现为胞体增大、胞质增多、嗜碱性增强、细胞核母细胞化。
    正常情况下外周血液异型淋巴细胞主要是T细胞(83%-96%),少数为B细胞(4%-7%)。当淋巴细胞被病毒感染时,由于病毒与B淋巴细胞在不断增殖与复制过程中,被T淋巴细胞识别、激发抑制性T淋巴细胞(Ts/C)增殖,并自身发生转化.形成细胞毒性效应,出现在循环血液中大多为受刺激后异常增殖的T细胞和少许颇似B淋巴细胞而形成异型淋巴细胞。
    临床上常将异型淋巴细胞分为;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。其中Ⅰ型:又称空泡型或浆细胞型。其胞体较正常淋巴细胞稍大,多为圆形;胞核呈圆形、椭圆形、肾形或不规则形,染色质呈粗网状或不规则聚集呈粗块状;胞质较丰富,深蓝色,无颗粒,含大小不等的空泡。Ⅱ型:又称不规则型或单核细胞型。其胞体较Ⅰ型细胞大,外形不规则,似单核细胞;胞核圆形或不规则,染色质较Ⅰ型细致;胞质丰富,淡蓝色或蓝色,有透明感,着色不均匀,边缘处蓝色较深,呈裙边样,可有少许嗜天青颗粒,一般无空泡。Ⅲ型:又称幼稚型、未成熟细胞型或幼淋细胞型。其胞体较大,胞核大呈圆形或椭圆形;染色质呈细致网状,可有1-2个核仁;胞质量较少,呈深蓝色,多无颗粒,偶有小空泡。
    正常人血液中未见或偶见异型淋巴细胞一般不超过2%。增多可见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病毒性疾病和过敏性疾病,还有巨细胞病毒、HIV、梅毒螺旋体、弓形虫等感染和接种疫苗、也可以引起外周血异型淋巴细胞增多。当>5%具有临床意义,>10%具有诊断意义;急性传染性单核细胞增多症是由EBV感染所致的急性传染病,患者血液中可出现大量的异型淋巴细胞(>10%),异型淋巴细胞越来越多出现在各种感染性疾病中,异型淋巴细胞在肾综合征出血热早期即可出现,且逐日增多,一般在10%~20%,异型淋巴细胞的出现有助于流行性出血热的诊断。许多病毒感染会引起细胞免疫的敏感应答反应,血液中出现大量的反应性变异T淋巴细胞所致,通过检测异型淋巴细胞的比率可为临床提供重要依据。




 

(检验科  陈燕)

 

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外周血异型淋巴细胞检测临床意义
发布时间:2016-03-21 15:53:18


    异型淋巴细胞是外周血中出现的一种形态变异,甚至发生母细胞化或正在返幼的T淋巴细胞,在病毒(如腺病毒、人类疱疹病毒等),原虫(如弓形虫)感染,药物反应、结缔组织疾病、应激状态或过敏原等因素刺激下,淋巴细胞增生并发生形态上的变化,表现为胞体增大、胞质增多、嗜碱性增强、细胞核母细胞化。
    正常情况下外周血液异型淋巴细胞主要是T细胞(83%-96%),少数为B细胞(4%-7%)。当淋巴细胞被病毒感染时,由于病毒与B淋巴细胞在不断增殖与复制过程中,被T淋巴细胞识别、激发抑制性T淋巴细胞(Ts/C)增殖,并自身发生转化.形成细胞毒性效应,出现在循环血液中大多为受刺激后异常增殖的T细胞和少许颇似B淋巴细胞而形成异型淋巴细胞。
    临床上常将异型淋巴细胞分为;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。其中Ⅰ型:又称空泡型或浆细胞型。其胞体较正常淋巴细胞稍大,多为圆形;胞核呈圆形、椭圆形、肾形或不规则形,染色质呈粗网状或不规则聚集呈粗块状;胞质较丰富,深蓝色,无颗粒,含大小不等的空泡。Ⅱ型:又称不规则型或单核细胞型。其胞体较Ⅰ型细胞大,外形不规则,似单核细胞;胞核圆形或不规则,染色质较Ⅰ型细致;胞质丰富,淡蓝色或蓝色,有透明感,着色不均匀,边缘处蓝色较深,呈裙边样,可有少许嗜天青颗粒,一般无空泡。Ⅲ型:又称幼稚型、未成熟细胞型或幼淋细胞型。其胞体较大,胞核大呈圆形或椭圆形;染色质呈细致网状,可有1-2个核仁;胞质量较少,呈深蓝色,多无颗粒,偶有小空泡。
    正常人血液中未见或偶见异型淋巴细胞一般不超过2%。增多可见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病毒性疾病和过敏性疾病,还有巨细胞病毒、HIV、梅毒螺旋体、弓形虫等感染和接种疫苗、也可以引起外周血异型淋巴细胞增多。当>5%具有临床意义,>10%具有诊断意义;急性传染性单核细胞增多症是由EBV感染所致的急性传染病,患者血液中可出现大量的异型淋巴细胞(>10%),异型淋巴细胞越来越多出现在各种感染性疾病中,异型淋巴细胞在肾综合征出血热早期即可出现,且逐日增多,一般在10%~20%,异型淋巴细胞的出现有助于流行性出血热的诊断。许多病毒感染会引起细胞免疫的敏感应答反应,血液中出现大量的反应性变异T淋巴细胞所致,通过检测异型淋巴细胞的比率可为临床提供重要依据。




 

(检验科  陈燕)

 

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