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你对失语症了解多少?

日期:2015-12-17 16:27:22 字体: 编辑:何芸

    失语症
    失语症是由于特定脑区损伤而丧失产生语言或了解语言之能力;发音功能属正常,但不能说出有意义的语言。失语症是由特定脑区受损引起的语言障碍,这些特定脑区包含管理语言产生的布若卡氏区(Broca's area),或管理语言理解的的韦尼克区。但失语症并不属于感觉(sensory)、智力(intellectual)、或精神疾病(psychiatric)上的缺陷,或是肌肉无力及认知失调。
    言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢,受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症;角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。
    失语症主要分出
    1.外侧裂周失语:病灶位于外侧裂周围,都有复述困难,这是所有失语症中了解最多,并且得到广泛承认的一大类失语。
   (1)Broca失语   (2)Wernicke失语   (3)传导性失语
    2.分水岭区失语综合征:病灶位于大脑中动脉与大脑后动脉分布交界区,或者大脑中动脉与大脑后动脉分布交界区。其共同特点是复述功能相对较好。
   (1)经皮质运动性失语   (2)经皮质感觉性失语   (3)混合型经皮质失语
    3.完全性失语
    4.命名性失语
    5.皮质下失语
   (1)丘脑性失语   (2)底节性失语
    6.纯词聋
    7.纯词哑
    8.失读症
    9.失写症
    临床表现
    1.Broca失语
    表达障碍明显于理解障碍。自发性言语呈非流畅性,说话量少,费力,语言贫乏和缺乏语法词而呈电报式语言。有命名和找字困难,有复述障碍;理解障碍较轻,可以理解简单词语,常在长句和对执行口头指令时有困难;文字书写也受损害。
    2.Wernicke失语
    语理解障碍为其突出特点。口语表达为流畅性,多量错语、新造词混合在一起、使言语呈现出杂乱的语句。有词语的持续现象,命名和找词也有明显障碍。复述障碍。患者可以很流畅地说,但不知自己在说什么,缺乏表达的核心内容,可读字但多为错读。患者往往缺乏对疾病的自我意识,此类失语往往预后不佳。
    3.传导性失语
    复述不成比例的受伤为此型失语的特点。患者的自发语表现为流畅性,找词困难是突出的表现,谈话常因此出现犹豫、中顿;错语以语音错语为主,口语理解有轻度障碍。
    4.完全性失语
    自发言语为流畅,但错语较多,命名有严重障碍。复述能力较好,但有学语现象。语言理解和文字语言理解都有障碍,可以出声读词,但往往不理解其意思。与Wernicke失语最大不同点是复述保留。
    5.经皮质运动性失语
    口语表现为非流畅,自发言语少,复述较好,在理解方面对口语和文字语言方面理解较好,与Broca失语的主要区别在于此类患者可复述较长的句子。
    6.经皮质感觉性失语
    自发言语为流畅,但错语较多,命名有严重障碍。复述能力较好,但有学语现象。语言理解和文字语言理解都有障碍,可以出声读词,但往往不理解其意思。与Wernicke失语最大不同点是复述保留。
    7.皮质下失语
    主侧半球丘脑受损出现丘脑性失语,表现为音量较小,语调低,可有语音性错语,找词困难,语言扩展能力差,呼名有障碍,复述保留相对较好。听理解和阅读理解有障碍。
    基底节受损特别是尾状核和壳核受损,可以引起基底节性失语。多表现为非流利,语音障碍,命名轻度障碍,复述相对保留。听理解和阅读理解可能不正常,容易出现符合句子的理解障碍,书写障碍明显。
    8.纯词哑
    发病急,早期常表现为哑,或者仅有少量构音不清和低语调的口语,恢复后说话慢、费力、声调较低。听理解正常。因为发音障碍,复述、命名、朗读不能。中央前回下部或其下的传出纤维受损被认为可以产生纯词哑。
    9.纯词聋
    患者听力正常,口语理解严重障碍,症状持久,简单测试也会产生错误。患者虽然对词的辨认不能完成,但是可能在犹豫后完成简单的指令,这是此症的典型表现。纯词聋存在对语音和非语音的辨识障碍,即患者可以不理解词语的信息,但是对非语音的自然音仍能辨识,如鸟鸣声。复述严重障碍。口语表达正常或仅有轻度障碍。命名、朗读、抄写正常。病变部位不清。
    10.失读症
    没有视觉障碍或智能障碍的患者,由于大脑病变导致对语言文字的阅读能力丧失或减退。
    11.失写症
    脑损害所引起原有的书写功能受损或丧失。
 
 

(儿童康复科  李健)
 

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你对失语症了解多少?
发布时间:2015-12-17 16:27:22
    失语症
    失语症是由于特定脑区损伤而丧失产生语言或了解语言之能力;发音功能属正常,但不能说出有意义的语言。失语症是由特定脑区受损引起的语言障碍,这些特定脑区包含管理语言产生的布若卡氏区(Broca's area),或管理语言理解的的韦尼克区。但失语症并不属于感觉(sensory)、智力(intellectual)、或精神疾病(psychiatric)上的缺陷,或是肌肉无力及认知失调。
    言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢,受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症;角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。
    失语症主要分出
    1.外侧裂周失语:病灶位于外侧裂周围,都有复述困难,这是所有失语症中了解最多,并且得到广泛承认的一大类失语。
   (1)Broca失语   (2)Wernicke失语   (3)传导性失语
    2.分水岭区失语综合征:病灶位于大脑中动脉与大脑后动脉分布交界区,或者大脑中动脉与大脑后动脉分布交界区。其共同特点是复述功能相对较好。
   (1)经皮质运动性失语   (2)经皮质感觉性失语   (3)混合型经皮质失语
    3.完全性失语
    4.命名性失语
    5.皮质下失语
   (1)丘脑性失语   (2)底节性失语
    6.纯词聋
    7.纯词哑
    8.失读症
    9.失写症
    临床表现
    1.Broca失语
    表达障碍明显于理解障碍。自发性言语呈非流畅性,说话量少,费力,语言贫乏和缺乏语法词而呈电报式语言。有命名和找字困难,有复述障碍;理解障碍较轻,可以理解简单词语,常在长句和对执行口头指令时有困难;文字书写也受损害。
    2.Wernicke失语
    语理解障碍为其突出特点。口语表达为流畅性,多量错语、新造词混合在一起、使言语呈现出杂乱的语句。有词语的持续现象,命名和找词也有明显障碍。复述障碍。患者可以很流畅地说,但不知自己在说什么,缺乏表达的核心内容,可读字但多为错读。患者往往缺乏对疾病的自我意识,此类失语往往预后不佳。
    3.传导性失语
    复述不成比例的受伤为此型失语的特点。患者的自发语表现为流畅性,找词困难是突出的表现,谈话常因此出现犹豫、中顿;错语以语音错语为主,口语理解有轻度障碍。
    4.完全性失语
    自发言语为流畅,但错语较多,命名有严重障碍。复述能力较好,但有学语现象。语言理解和文字语言理解都有障碍,可以出声读词,但往往不理解其意思。与Wernicke失语最大不同点是复述保留。
    5.经皮质运动性失语
    口语表现为非流畅,自发言语少,复述较好,在理解方面对口语和文字语言方面理解较好,与Broca失语的主要区别在于此类患者可复述较长的句子。
    6.经皮质感觉性失语
    自发言语为流畅,但错语较多,命名有严重障碍。复述能力较好,但有学语现象。语言理解和文字语言理解都有障碍,可以出声读词,但往往不理解其意思。与Wernicke失语最大不同点是复述保留。
    7.皮质下失语
    主侧半球丘脑受损出现丘脑性失语,表现为音量较小,语调低,可有语音性错语,找词困难,语言扩展能力差,呼名有障碍,复述保留相对较好。听理解和阅读理解有障碍。
    基底节受损特别是尾状核和壳核受损,可以引起基底节性失语。多表现为非流利,语音障碍,命名轻度障碍,复述相对保留。听理解和阅读理解可能不正常,容易出现符合句子的理解障碍,书写障碍明显。
    8.纯词哑
    发病急,早期常表现为哑,或者仅有少量构音不清和低语调的口语,恢复后说话慢、费力、声调较低。听理解正常。因为发音障碍,复述、命名、朗读不能。中央前回下部或其下的传出纤维受损被认为可以产生纯词哑。
    9.纯词聋
    患者听力正常,口语理解严重障碍,症状持久,简单测试也会产生错误。患者虽然对词的辨认不能完成,但是可能在犹豫后完成简单的指令,这是此症的典型表现。纯词聋存在对语音和非语音的辨识障碍,即患者可以不理解词语的信息,但是对非语音的自然音仍能辨识,如鸟鸣声。复述严重障碍。口语表达正常或仅有轻度障碍。命名、朗读、抄写正常。病变部位不清。
    10.失读症
    没有视觉障碍或智能障碍的患者,由于大脑病变导致对语言文字的阅读能力丧失或减退。
    11.失写症
    脑损害所引起原有的书写功能受损或丧失。
 
 

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